Perfil de cuidadores de idosos dependentes em contexto de pandemia: impactos na saúde e no trabalho de quem cuida em Portugal / Profile of caregivers of dependent elderly in a pandemic context: impacts on the health and work of caregivers in Portugal / Perfil de los cuidadores de personas mayores dependientes en un contexto de pandemia: impactos en la salud y el trabajo de los cuidadores en Portugal

Objetivo: conhecer o perfil dos cuidadores formais e informais de idosos com dependência funcional em Portugal. Método: inquérito online realizado em junho-novembro 2021 pela Escola Nacional de Saúde Pública-NOVA de Lisboa. O questionário foi divulgado em redes sociais e em instituições que atuam nos cuidados a idosos dependentes. Protocolo aprovado pela Comissão de Ética da ENSP. Resultados: o sexo feminino prevaleceu (91,4% cuidadoras formais e 88% informais). Predominou o nível superior de escolaridade em ambas as categorias. Os cuidadores formais situavam-se numa faixa etária mais jovem que os cuidadores familiares. 51% dos cuidadores formais e 63,7% dos cuidadores informais relataram sofrer algum problema crônico de coluna. Os sentimentos de isolamento, tristeza e depressão predominaram entre os cuidadores formais e informais. Conclusão: o trabalho de cuidar é predominantemente feminino e a pandemia de Covid 19 trouxe impactos importantes para a saúde dos cuidadores, em especial para a saúde mental.

Objective: to know the profile of formal and informal caregivers of the elderly with functional dependence in Portugal. Method: online survey conducted in June-November 2021 by the National School of Public Health-NOVA of Lisbon. The questionnaire was published on social networks and in institutions that work in the care of dependent elderly. Protocol approved by the Ethics Committee of the School. Results: females prevailed (91.4% formal and 88% informal caregivers). Higher education level predominated in both categories. Formal caregivers were in a younger age group than family caregivers. 51% of formal caregivers and 63.7% of informal caregivers reported suffering from a chronic back problem. Feelings of isolation, sadness and depression predominated among formal and informal caregivers. Conclusion: caring work is predominantly female and the Covid 19 pandemic has had important impacts on the health of caregivers, especially mental health.

Objetivo: conocer el perfil de los cuidadores formales e informales de ancianos con dependencia funcional en Portugal. Método: encuesta online realizada en junio-noviembre de 2021 por la Escuela Nacional de Salud Pública-NOVA de Lisboa. El cuestionario fue difundido en redes sociales y en instituciones que trabajan en el cuidado de ancianos dependientes. Protocolo aprobado por el Comité de Ética de la Escuela. Resultados: predominó el sexo femenino (91,4% cuidadoras formales y 88% informales). El nivel de educación superior predominó en ambas categorías. Los cuidadores formales estaban en un grupo de edad más joven que los cuidadores familiares. El 51% de los cuidadores formales y el 63,7% de los cuidadores informales reportaron padecer un problema crónico de espalda. Los sentimientos de aislamiento, tristeza y depresión predominaron entre los cuidadores formales e informales.Conclusión: el trabajo de cuidado es predominantemente femenino y la pandemia de Covid 19 ha tenido impactos importantes en la salud de los cuidadores, especialmente en la salud mental.

Esclarecer o idoso sobre o exame digital retal diminui o desconforto na sua primeira realização? / Does clarifyng the digital rectal examination to the elderly reduce the discomfort in its first execution?

OBJETIVO: Verificar o grau de desconforto referido por homens idosos que realizam pela primeira vez o exame digital retal (EDR) na prevenção do câncer de próstata e o efeito de esclarecimentos prévios sobre essa queixa. MÉTODOS: Estudo prospectivo e aleatório em 120 homens, com idade de 60 a 80 anos, distribuídos em dois grupos: grupo A (consulta médica rotineira) e grupo B (consulta médica com intervenção educativa). No grupo B, os instrumentos de informação foram: palestra informal com esclarecimentos sobre EDR e câncer de próstata, visualização de maquete da pelve masculina, mostruário com as relações anatômicas prostáticas, simulador do EDR e DVD com animação tridimensional dos órgãos pélvicos. O grau de desconforto foi medido através da escala visual de dor. Utilizou-se o teste do qui-quadrado, com significância de 0,05. RESULTADOS: Houve diferença significativa entre o grau de desconforto referido no EDR entre os dois grupos, 81 por cento do grupo B referiram-no como leve e 80 por cento do grupo A, como moderado ou intenso, com p significativo de 0,01. Os sinais e sintomas foram a principal razão da consulta em 35 por cento dos pacientes, 78 por cento foram à consulta sozinhos e 81 por cento comentaram o exame com a parceira. Sem diferença estatística, 94,2 por cento no grupo A e 97,8 por cento no grupo B repetiriam o exame no ano seguinte e 91,6 por cento no grupo A e 96,6 por cento no grupo B relataram que o exame não foi pior do que imaginavam. Todos recomendariam o EDR para parentes ou amigos. CONCLUSÃO: Os pacientes que fizeram o EDR pela primeira vez após consulta urológica com esclarecimentos educativos prévios sobre o tema referiram significativamente menor desconforto.

OBJECTIVE: To assess the degree of discomfort reported by elderly men when first submitted to digital rectal examination (DRE) in the prevention of prostate cancer and the effect of previous explanations on this complaint. METHODS: A prospective, randomized study in 120 men aged 60 to 80 years, divided into two groups: group A (routine medical appointment) and group B (medical appointment with educational intervention). In group B, the information tools were informal talk with explanations of DRE and prostate cancer, visualization of model of the male pelvis and the anatomical relations with the prostate, DRE simulator and DVD with three-dimensional animation of the pelvic organs. The degree of discomfort was measured by visual scale of pain. We used the chi-square test, with significance at 0.05. RESULTS: There were significant differences between the degree of discomfort mentioned in DRE between the two groups; 81 percent of group B reported it as mild, while 80 percent of group A referred it as moderate or intense, with significant p=0.01. The signs and symptoms were the main reason for consultation in 35 percent of patients; 78 percent went to be consulted alone and 81 percent commented on their own examination with their spouses. With no statistical difference, 94.2 percent in group A and 97.8 percent in group B repeated the examination the following year and 91.6 percent in group A and 96.6 percent in group B reported that the exam was not worse than imagined. All would recommend DRE for relatives or friends. CONCLUSION: Patients who did the first DRE after urological consultation with prior educational clarification on the issue reported significantly less discomfort.

Sentidos associados à violência para idosos e profissionais / Meanings associated with violence for elderly and professionals / Significados asociados con la violencia a las personas mayores y profesionales

Objetivos: Conhecer os sentidos associados à violência segundo os idosos e os profissionais. Métodos: Pesquisa exploratória comabordagem qualitativa, realizada no serviço de curadoria do cidadão/delegacia especializada, na cidade de João Pessoa-PB, através deuma entrevista semiestruturada com 30 idosos e 4 profissionais que atendem o idoso vitimado. Os dados obtidos das entrevistas foram processados pelo programa informático Alceste 4.8. Resultados: Os dados foram constituídos por um corpus correspondente a 34 entrevistas, com 86,87 por cento de aproveitamento, apontando para duas grandes classes: sentidos atribuídos a violência pelos idosos;profissionais e impacto da violência na vida do idoso segundo os sujeitos entrevistados. Conclusão: Os maus-tratos e a negligência contraos idosos constituem um grave problema, ainda não diagnosticado em toda a sua extensão, sobretudo no âmbito familiar e institucional,merecendo, portanto, maior atenção de órgãos governamentais e não governamentais.

A importância da higiene bucal na prevenção de pneumonia por aspiração em idosos institucionalizados ou hospitalizados: uma revisão de literatura / The oral hygiene importance on prevention of aspiration pneumonia in elderly institucionalized or hospitalized people: a literature review

O envelhecimento populacional é um fenômeno mundial e os desafios para a manutenção da qualidade de vida são crescentes. Atenção à saúde bucal integradas aos programas de saúde geral nem sempre recebe atenção devida, proporcionando piores índices de higiene bucal em idosos hospitalizados ou residentes em instituições de longa permanência (ILPI) quando comparados ao encontrado na população em geral. Placa dental pode servir de reservatório para os patógenos respiratórios. Como consequência a infecção respiratória é creditada em parte à aspiração da flora orofaríngea e têm estreita relação com internação hospitalar, pacientes entubados e institucionalizados. Pneumonia por aspiração é causa importante de morbidade e mortalidade em indivíduos idosos. O presente trabalho objetivou, através de uma revisão de literatura, avaliar a relevância da higiene bucal em idosos institucionalizados e hospitalizados como procedimento eficaz de diminuir a incidência de pneumonia por aspiração.

The population aging is a worldwide phenomenon and the challenges for the maintenance of the quality of life are increasing. The institucionalized elderly nor always receive attention to the oral health, presenting worse scores of oral hygiene than found in the population in general. Dental plaque can serve as reservoir for respiratory pathogens. Respiratoty infection is credits in part to the aspiration of the rorpharyngeal flora and has narrow relationship with hospitalized, tubed and institucionalized patientes. Aspiration pneumonia is a major cause of morbidity and mortality in elderly. The purpose os this paper is to relate the relevance of oral hygiene as efficient way to diminish the incidence os aspiration pneumonia in institucionalized elderly.

Biossegurança no ano 2010: o futuro em nossas mäos? / Biosafety in the year 2010: Is the future in our hands?

Uma das características centrais de nosso tempo é a velocidade em que ocorrem as profundas transformaçöes na área das ciências da vida, em especial nas biotecnologias. Discute, sob o ponto de vista da biossegurança, as possíveis implicaçöes para um futuro próximo da aplicaçäo das biotecnologias atualmente projetadas. Conclui que näo basta a sociedade pautar-se em leis ou em argumentos estritamente técnicos para avaliar uma dada biotecnologia. Propöe a constituiçäo de uma Comissäo Nacional de Bioética que tenha por missäo subsidiar a sociedade, a partir de diferentes pontos de vista, para o debate sobre as perspectivas que uma nova tecnologia pode trazer à vida das pessoas

Paradigm shift, metamorphosis of medical ethics, and the rise of bioethics

A crescente incorporaçäo de tecnologia médica e as novas demandas sociais, inclusive de saúde, que tiveram início nos anos 60, impuseram importantes transformaçöes na prática médica. Tal situaçäo tem estimulado crescente debate filosófico em torno de problemas de ética prática que näo mais encontram respostas no âmbito do modelo ético hipocrático. A crise da ética hipocrática poderia ser caracterizada como um período de transiçäo paradigmática em que se estaria formando um novo conjunto de valores. A partir do movimento da bioética, apresentam as diferentes teorias éticas aplicadas à prática médica, concluindo que a abordagem principialista seria mais adequada à resoluçäo dos novos dilemas morais postos à prática clínica.

Respeito à autonomia do paciente e consentimento livre e esclarecido: uma abordagem principalista da relaçäo médico-paciente / Respect to the patient's autonomy and free and illustrious consent

Ao longo de dois mil e quinhentos anos, a relaçao médico-paciente foi guiada pelos princípios de beneficência e de nao-maleficência, princípios que justificaram o paternalismo médico. A formulaçao dos direitos do paciente, em especial o direito à autodeterminaçao, trouxe novos desafios éticos à prática médica. Tem por pressuposto que os princípios bioéticos prima facie de respeito à autonomia e seu correlato, o consentimento livre e esclarecido, têm levado a mudanças substanciais de ética médica tradicional. Tendo por referência a abordagem principialista da bioética, discute a posiçao em que ocupa esses princípios, em conjunto com os outros propostos pelo principialismo (beneficência, nao-maleficência e justiça), na formulaçao de reivindicaçoes de cinco associaçoes de doentes crônicos com sede no município do Rio de Janeiro.

Bioética, educaçäo e serviços de saúde: novas abordagens para velhos problemas / Bioethics, Education and Health Services - New Approaches to Old Problems

As sociedades ocidentais comtemporaneas experimentam avancos extraordinarios no desenvolvimento da tecnociencia, em especial nas tecnologias de informacao, ao mesmo tempo que cada vez mais movimentos sociais especificos trazem reinvidicacoes que contribuem para mudancas profundas no ethos social. Neste contexto, a pratica em saude tem sido uma das areas onde essa conjugacao entre a tecnociencia e os movimentos sociais tem trazido desafios eticos importantes. O presente ensaio busca discutir a emergencia da bioetica nesse cenario de complexificacao das relacoes sociais e do mundo de trabalho, articulando o debate a situacao especifica de carencias cognitivas da sociedade brasileira advindas da trajetoria historica das politicas educacionais no Brasil. Situa, portanto, a luta por um ensino de qualidade em todos os niveis nas reivindicacoes especificas do movimento sanitario por um pratica em saude compativel com os anseios eticos e democraticos de nossa sociedade.

Formaçäo de pessoal de nível médio para o setor saúde / Level medium personnel development for health sector

Apresenta as discussöes mais recentes sobre a formaçäo de pessoal de nível médio em saúde. Enfoca o debate sobre a situaçäo estratégica que a educaçäo, através do sistema de ensino oficial, vem assumindo nas últimas décadas. Aborda a situaçäo da força de trabalho de nível médio do setor saúde, em especial, os de categorias auxiliares. Discute algumas questöes relacionadas as alternativas de formaçäo para o pessoal de nível médio em saúde e os desafios impostos aos setores de educaçäo e de saúde do país

A qualificaçäo do atendente no processo de profissionalizaçäo da enfermagem / Assistance qualification of the nursing professional process

Caracteriza as etapas que o atendente de enfermagem tem que superar para a sua profissionalizaçäo

A qualificaçäo do atendente no processo de profissionalizaçäo da enfermagem / The qualification of the nurse aide in the profissional process

Relaciona a necessidade de qualificaçäo do atendente de enfermagem com o processo de profissionalizaçäo através da evoluçäo histórica da organizaçäo da prática de assistência em enfermagem, da situaçäo atual do atendente no mercado de trabalho, das estratégias de regulaçäo do mercado de trabalho pelas organizaçöes corporativas da área e as possibilidades de qualificaçäo dessa parcela da força de trabalho. Discute contradiçöes internas da equipe de trabalho, onde o atendente assume, na maioria dos casos, atividades que extrapolam sua competência técnica e as dificuldades que a área enfrenta para estabelecer estratégias que superem tais contradiçöes. Conclui que a qualificaçäo do atendente näo se reduz ao cumprimento da regulamentaçäo do exercício profissional, mas insere-se no próprio repensar da prática profissional da enfermagem